Rozwój dziecka – 5. tydzień ciąży. W 5. tygodniu ciąży podczas badania ultrasonograficznego można już stwierdzić obecność pęcherzyka ciążowego w jamie macicy. Jeśli w tym czasie w jego wnętrzu nie jest jeszcze widoczny pęcherzyk żółtkowy wraz z zarodkiem, pojawi się on w kolejnym tygodniu. Masaż. Doskonałym sposobem łagodzenia bólu kręgosłupa jest masaż. Gdy dolegliwości są bardzo dokuczliwe, warto oddać się w ręce profesjonalnego masażysty. Specjalne ułożenie ciała umożliwia wykonywanie masażu nawet w zaawansowanej ciąży – zwykle masaż odbywa się w pozycji siedzącej, półsiedzącej lub leżącej na boku. Jestem w 8 tygodniu ciąży i zrobiłam badanie progesteronu wyszedł 14.10 ng/ml przyjmuje cały czas duphaston 3×1 tab.nie mam plamiem ale wydaje mi sie ze za niski ten progesteron .czy lek duphaston wychodzi w badaniu? czy mam się niepokoić tym wynikiem i czy nie za mała dawkę mam proszę o odpowiedz z góry bardzo dziękuję Progesteron w cyklu naturalnym powinien być pow.25 ng/ml, najlepiej jakby oscylował ok. 30 ng/ml i tak też jest u Pani. Ten niewielki spadek nie powinien mieć znaczenia klinicznego, ale należy to kontrolować i w razie dalszego spadku dodać dodatkowy progesteron wtedy najlepiej w infekcjach. Embriolog nOvum Poniższy wykres przedstawia prawidłowy poziom progesteronu – hormonu odpowiedzialnego m.in. za prawidłowy rozwój dziecka w ciąży i jej utrzymanie ciąży. Wskazane jest przebadanie poziomu tegoż hormonu (badanie krwi). Przed planowaniem poczęcia dziecka poziom progesteronu bada się 7-go dnia po owulacji (po skoku temperatury) i powinien wynosić minimum 16 ng/ml. W czasie ciąży AGOLUTIN - PROGESTERON. progesteron dla psów i kotów. Pomaga samicom w problemach przy zajściu w ciążę oraz mających trudności z jej donoszeniem - podtrzymaniem. Stosowany po stwierdzeniu małej ilości progesteronu już od 3 tygodnia ciąży, aż do rozwiązania (co 3 dni). Stosować tylko po badaniach progesteronu pod opieką weterynarza. D8dz. Fot: Zerbor / Progesteron to jeden z najważniejszych hormonów żeńskich. Jego stężenie determinowane jest etapem cyklu miesiączkowego. Badanie progesteronu służy do monitorowania przebiegu ciąży i procesu owulacji. Progesteron oznacza się podczas diagnostyki żeńskiej niepłodności, kobiecego hipogonadyzmu, oceny wystąpienia owulacji, przy podejrzeniu guzów hormonalnych czynnych, które wydzielają progesteron u przedstawicieli obu płci i ciąży pozamacicznej. Największe stężenie progesteronu wypada 7 dni po owulacji – w 21–23 dniu cyklu. Co to jest progesteron i jaka jest jego rola w organizmie? Progesteron, określany także jako luteina, to żeński hormon płciowy, który wytwarzany jest przez jajniki, komórki ciałka żółtego (przekształconego pęcherzyka jajnikowego) podczas fazy lutealnej (jednej z faz cyklu miesiączkowego) i wczesnej ciąży. Na etapie zaawansowanej ciąży progesteron produkowany jest przez łożysko. Progesteron umożliwia implantację, czyli zagnieżdżenie zapłodnionej komórki jajowej w błonie śluzowej macicy oraz utrzymanie ciąży. Działa rozkurczowo i hamuje reakcję immunologiczną przeciwko zarodkowi. Stosowany jest zapobiegawczo przy ryzyku poronienia, zatruciu ciążowym, niewydolności ciałka żółtego. Pomaga utrzymać dobrą figurę, gdyż wyrównuje poziom glukozy we krwi. Jest związany z regulacją temperatury ciała w organizmie. Progesteron jest jednym z kilku hormonów, które odpowiadają za cykl płciowy kobiety , regularność miesiączek i owulacje. Cały układ humoralny organizmu kobiety jest od siebie uzależniony i wszystkie hormony mniej lub bardziej mają wpływ na działanie organizmu. Zaburzenia wydzielania jednego hormonu może mieć wpływ na pozostałe. Układ hormonalny jest tak zorganizowany, że każdy z hormonów ma swojego odpowiednika działającego odwrotnie , lub inne hormony sterują poziom na zasadzie sprzężenia zwrotnego. ( niski poziom hormonu jest stymulowany do zwiększonego wydzielania przez wysoki poziom innego) . Pozwala to utrzymać cały układ w stałej stabilności - tłumaczy ginekolog, Krzysztof Kucharski. Jak przeprowadza się badanie progesteronu? Badanie progesteronu wymaga pobrania krwi z żyły łokciowej. W przypadku mężczyzn wymagana jest tylko jedna próbka materiału, zaś u kobiet konieczne jest jego kilkukrotne pobranie na poszczególnych etapach cyklu miesiączkowego. Za prawidłowy poziom progesteronu u kobiet uważa się wartości: 0,07–1,25 ng/ml – w okresie menopauzy, 0,28–0,72 ng/ml – podczas fazy folikularnej, 0,64–1,63 ng/ml – podczas okresu okołoowulacyjnego, 4,71–18,0 ng/ml – podczas fazy lutealnej. Brak typowych zmian stężenia progesteronu podczas cyklu miesiączkowego wskazuje na brak owulacji. Co oznaczają nieprawidłowe wartości progesteronu? Wysoki progesteron może wskazywać na: niewydolność wątroby, ciążę powikłaną zaśniadem groniastym, torbiele jajników, guzy nadnercza, jajników czy jąder. Jest objawem zespołu nadnerczowo-płciowego i występuje w PCOS (zespół policystycznych jajników). Duże stężenie progesteronu może powodować obrzęki, zatrzymanie wody w organizmie, żylaki i wolniejszy przepływ krwi. Niski poziom progesteronu świadczyć może o: zaburzeniu funkcji łożyska, zatruciu ciążowym, stanie przedrzucawkowym, ciąży pozamacicznej, niewykształceniu się zawiązka jajnika czy jądra. Niedobór progesteronu może prowadzić do poronień i skutkuje zaburzeniami miesiączkowania (nieregularną i nieprawidłową menstruacją) oraz wywołuje krwawienia śródcykliczne. Prowadzi do niepłodności. Niedobór luteiny może wywoływać problemy z cerą – skóra staje się przesuszona, a włosy nadmiernie wypadają. Niskiemu poziomowi progesteronu towarzyszą wahania poziomu insuliny, w konsekwencji czego pojawiają się problemy z nadmierną masą ciała. Kobiety, które mają za mało tego hormonu, cierpią często na zespół napięcia przedmiesiączkowego. Duży spadek progesteronu odnotowuje się podczas klimakterium, kiedy organizm kobiety przygotowuje się na wygaśnięcie funkcji jajników. W tym czasie kobiety zmagają się z wieloma uciążliwymi dolegliwościami, jak zaburzenia wypróżniania, chwiejność emocjonalna, napięcie nerwowe, obrzęki, kołatanie serca, ból piersi, głowy, ból i dyskomfort w podbrzuszu, zaburzenia cyklu miesiączkowego (miesiączki stają się obfite, długie, nieregularne), uderzenia gorąca, napady zlewnych potów, suchość pochwy i obniżone libido. Progesteron u mężczyzn U mężczyzn niewielkie ilości progesteronu powstają w jądrach i nadnerczach. Jego norma wynosi 0,2–1,38 ng/ml. Oznaczany jest głównie w celu diagnostyki wrodzonego przerostu nadnerczy (jest wtedy podwyższony) oraz uszkodzenia przysadki lub podwzgórza (jest wówczas obniżony). Progesteron a faza lutealna Podwyższony progesteron obserwuje się po owulacji, kiedy błona śluzowa macicy przygotowuje się do ewentualnego zagnieżdżenia się zarodka. Jeśli to nie nastąpi, ma miejsce gwałtowny spadek poziomu progesteronu, który wywołuje menstruację, czyli kontrolowane złuszczanie się błony śluzowej macicy. Dlatego też większość kobiet przed okresem staje się rozdrażniona i ma zmienne nastroje. Panuje pogląd, że hormon ten to naturalny antydepresant, a jego braki pogarszają samopoczucie. Normy progesteronu w ciąży U ciężarnych kobiet progesteron odgrywa bardzo ważną rolę, ponieważ jest odpowiedzialny za zmniejszenie kurczliwości mięśniówki macicy, powstrzymywanie przedwczesnego porodu i przygotowywanie gruczołów sutkowych do produkcji mleka. Fizjologicznie w ciążach mnogich stężenie progesteronu jest wyższe niż w pojedynczych. Normy progesteronu w ciąży na poszczególnych etapach przedstawiają się następująco (+/- 10 ng/ml): 4 tydzień – 21,6 ng/ml, 6 tydzień – 26,2 ng/ml, 8 tydzień – 25,9 ng/ml, 10 tydzień – 30 ng/ml, 12 tydzień – 33,4 ng/ml, 14 tydzień – 39,5 ng/ml, 16 tydzień – 47,8 ng/ml, 18 tydzień – 51,8 ng/ml, 20 tydzień – 55,6 ng/ml, 22 tydzień – 65 ng/ml, 24 tydzień – 72,2 ng/ml, 26 tydzień – 81,6 ng/ml, 28 tydzień – 90,4 ng/ml, 30 tydzień – 104,5 ng/ml, 32 tydzień – 118,2 ng/ml, 34 tydzień – 134,8 ng/ml, 36 tydzień – 152,3 ng/ml, 38 tydzień – 159,4 ng/ml, 40 tydzień – 166,2 ng/ml, Spadek poziomu progesteronu po porodzie powoduje wahania nastroju, zwane depresją poporodową. Zobacz film: Czy długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej jest szkodliwe? Forum: Oczekując na dziecko Czy wiecie gdzie mogę znaleźć normy na progesteron? Jestem w połowie 6 tyg. ciąży – mam progesteron 17,40. Beta z dnia robienia progesteronu wynosiła 3695 w 48h później 5529. Jak to u Was wygląda? JOKA RODZICEOczekując na dzieckoprogesteron w 6 tygodniu Angina u dwulatka Mój Synek ma 2 lata i 2 miesiące. Od miesiąca kaszlał i smarkał a od środy dostał gorączki (w okolicach +/- 39) W tym samym dniu zaczął gorączkować mąż –... Czytaj dalej → Skubanie paznokci – Co robić, gdy dziecko skubie paznokcie? Może wy macie jakieś pomysły, Zuzanka od jakiegoś czasu namiętnie skubie paznokcie, kiedyś walczyłam z brudem za nimi i obcinaniem ich, a teraz boję się że niedługo zaczną jej wrastać,... Czytaj dalej → Mozarella w ciąży Dzisiaj naszła mnie ochota na mozarellę. I tu mam wątpliwości – czy w ciąży można jeść mozzarellę?? Na opakowaniu nie ma ani słowa na temat pasteryzacji. Czytaj dalej → Czy leczyć hemoroidy przed porodem? Po pierwszej ciąży, a bardziej porodzie pojawiły się u mnie hemoroidy, które się po jakimś czasie wchłonęły. Niestety teraz pojawiły się znowu. Jestem w 6 miesiącu ciąży i nie wiem,... Czytaj dalej → Ile kosztuje żłobek? Dziewczyny! Ile płacicie miesięcznie za żłobek? Ponoć ma być dofinansowany z gminy, a nam przyszło zapłacić 292 zł bodajże. Nie wiem tylko czy to z rytmiką i innymi. Czy tylko... Czytaj dalej → Pytanie do stosujących zastrzyki CLEXANE w ciąży Dziewczyny mam pytanie wynikające z niepokoju o clexane w ciąży. Biorąc od początku ciąży zastrzyki Clexane w brzuch od razu zapowiedziano mi, że będą oprócz bolesności, wylewy podskórne, sińce, zrosty... Czytaj dalej → Mam synka w wieku 16 m-cy. Budzi się w nocy o stałej porze i nie może zasnąć. Mój syn budzi się zawsze o 2 lub 3 w nocy i mimo podania butelki z piciem i wzięcia do łóżka zasypia dopiero po ok. 2 godzinach. Wcześniej dostawał w... Czytaj dalej → Dziewczyny po cc – dreny Dziewczyny, czy któraś z Was miała zakładany dren w czasie cesarki? Zazwyczaj dreny zdejmują na drugi dzień i ma on na celu oczyszczenie rany. Proszę dajcie znać, jeśli któraś miała... Czytaj dalej → Meskie imie miedzynarodowe. Kochane mamuśki lub oczekujące. Poszukuję imienia dla chłopca zdecydowanie męskiego. Sama zastanawiam się nad Wiktorem albo Stefanem, ale mój mąż jest jeszcze niezdecydowany. Może coś poradzicie? Dodam, ze musi to... Czytaj dalej → Czy to możliwe, że w 15 tygodniu ciąży?? Dziewczyny!!! Sama nie wiem co mam o tym myśleć. Wczoraj wieczór przed kąpielą zauważyłam przezroczystą kropelkę na piersi, ale niezbyt się nią przejełam. Po kapieli lekko ucisnęłam tą pierś i... Czytaj dalej → Jaką maść na suche miejsca od skazy białkowej? Dziewczyny, których dzieci mają skazę białkową, może polecicie jakąś skuteczną maść bez recepty na suche placki, które pojawiają się na skórze dziecka od skazy białkowej? Czym skutecznie to można zlikwidować? Czytaj dalej → Śpi albo płacze – normalne? Juz sama nie wiem co mam myśleć. Mój synek ma dokładnie 5 tygodni. A mój problem jest taki, że jak mały nie śpi, to płacze. Nie mogę nawiązać z nim... Czytaj dalej → Wielotorbielowatość nerek W 28 tygodniu ciąży zdiagnozowano u mojej córeczki wielotorbielowatość nerek – zespół Pottera II. Mój ginekolog skierował mnie do szpitala. W białostockim szpitalu po usg powiedziano mi, że muszę jechać... Czytaj dalej → Ruchome kolano Zgłaszam się do was z zapytaniem o tytułowe ruchome kolano. Brzmi groźnie i tak też wygląda. dzieciak ma 11 miesięcy i czasami jego kolano wyskakuje z orbity wygląda to troche... Czytaj dalej → Progesteron w ciąży – jaką odgrywa rolę?Progesteron to niezwykle ważny hormon produkowany przez jajniki, nadnercza i łożysko. Odgrywa on niezwykle ważną rolę tuż przed ciążą oraz w czasie jej trwania: ułatwia zarodkowi sprawną implantację w macicy, wzmacnia mięśnie miednicy, blokuje skurcze macicy, a nawet stymuluje gruczoły piersiowe do wytwarzania pokarmu. Progesteron w ciąży musi utrzymywać się na dość wysokim poziomie – jeśli tak nie będzie, może dojść do poronienia bądź, jeżeli ciężarna znajduje się już w bardziej zaawansowanej ciąży, do przedwczesnego porodu. Po co się go bada progesteron w ciąży?Nie wszyscy lekarze decydują się na badanie progesteronu w ciąży. Dla wielu z nich o wiele ważniejszych informacji na temat przebiegu wczesnej ciąży dostarcza przyrost innego hormonu – beta hCG, czyli gonadotropiny kosmówkowej. Niemniej w niektórych przypadkach lekarz może zechcieć sprawdzić, jak wysoki jest progesteron w ciąży u danej pacjentki. Jego poziom może być wskazówką co do zagnieżdżenia się zarodka w macicy lub poza nią, rozwoju zarodka/płodu czy funkcji łożyska. Warto zauważyć, że oznaczanie poziomu progesteronu w ciąży nie jest badaniem rutynowym. Test przeprowadza się przede wszystkim u kobiet, które zgłaszają różne dolegliwości (plamienie, krwawienie, silne bóle brzucha) oraz u tych, które korzystały z różnych metod rozrodu wspomaganego. Czasami progesteron bada się również przed ciążą – przede wszystkim w sytuacjach, gdy mimo starań danej pary nie dochodzi do zapłodnienia. [Ryc. 55-4, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 731. Cztery strefy stężenia progesteronu w ciąży (ng/ml) przy zastosowaniu metody DPC-RIA.] Większość badań dotyczących oceny stężenia progesteronu w prawidłowo przebiegającej ciąży została przeprowadzona w okresie od początku lat 50. do 70. XX wieku. Podobnie badania oceniające progesteron w przebiegu ciąż powikłanych pochodzą głównie z okresu między początkiem lat 60. a początkiem lat 80. ubiegłego wieku. Od tego czasu, mimo dużo lepszej dokładności metod pomiaru progesteronu i możliwości bardziej precyzyjnej oceny wieku ciążowego, prowadzono niewiele badań dotyczących tego problemu. Dane dotyczące stężenia progesteronu w ciąży prawidłowej oraz związku między stężeniem progesteronu a różnymi powikłaniami ciąży czy nieprawidłowym wywiadem położniczym uzyskano dzięki badaniu przeprowadzonemu w Pope Paul VI Institute w latach 1980-2001. Badanie przeprowadzono przy użyciu nowoczesnych, dokładniejszych metod pomiaru progesteronu oraz wieku ciążowego. Badaniem objęto 830 ciąż u 610 pacjentek, wykonano 8545 pomiarów stężenia progesteronu, a wyniki poddano ocenie statystycznej. Pacjentki były wcześniej leczone z powodu niepłodności, a w czasie ciąży otrzymywały progesteron. Niepłodność miała charakter pierwotny lub wtórny, część pacjentek miała w wywiadzie poronienie samoistne lub nawykowe. Szczegółowe omówienie badania znajduje się w podręczniku The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®. Zainteresowani lekarze znajdą tam wszystkie potrzebne im informacje. Podsumowanie statystycznie istotnych zaburzeń progesteronu w poszczególnych przypadkach klinicznych przedstawiono w tabeli 54-1. Tabela 54-1: Podsumowanie istotnych zmian poziomu progesteronu w różnych przypadkach klinicznych (The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 720). Trymestr Przypadki kliniczne: Pierwszy Drugi Trzeci Wywiad sprzed obecnej ciąży: zespół policystycznych jajników ⇓ ⇓ ⇓ przerwanie ciąży NC ⇓ ⇓ jedno poronienie NC ⇓ ⇓ trzy poronienia samoistne lub więcej NC ⇓ ⇓ poród przedwczesny NC ⇓ ⇓ Obecna ciąża: poronienie w pierwszym trymestrze ⇓ – – poronienie w drugim trymestrze ⇓ ⇓ – łożysko przyrośnięte ⇑ ⇓ NC łożysko nisko schodzące lub przodujące NC ⇓ ⇓ przedwczesne odklejenie łożyska NC ⇓ ⇓ stosowanie wyłącznie terbutaliny ⇑ ⇓ ⇓ stosowanie antybiotyku NC ⇓ ⇓ przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego NC ⇓ ⇓ szew szyjkowy NC ⇓ ⇓ ciąża bliźniacza ⇑ ⇑ ⇑ depresja poporodowa ⇑ ⇓ NC zatrucie ciążowe ⇑ NC NC nadciśnienie indukowane ciążą NC ⇓ NC palenie papierosów NC ⇓ ⇓ krwotok poporodowy NC ⇓ ⇓ zielone wody płodowe ⇑ ⇓ NC zagrażająca zamartwica wewnątrzmaciczna NC ⇓ ⇓ niska punktacja Apgar NC ⇓ ⇓ nieprawidłowy profil biofizyczny płodu NC ⇓ ⇓ wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu NC ⇓ ⇓ małowodzie NC ⇓ ⇓ Grupa nieprawidłowe zagnieżdżenie łożyska ⇑ ⇓ ⇓ zagrażający poród przedwczesny NC ⇓ ⇓ zaburzenie tętna płodu NC ⇓ ⇓ NC – brak statystycznie znaczącej zmiany ⇑ – Statystycznie znaczący wzrost ⇓ – Statystycznie znaczący spadek Tabela 54-1: Podsumowanie istotnych zmian poziomu progesteronu w różnych przypadkach klinicznych (The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 720). Od dawna wiadomo, że u pacjentek, u których występuje samoistne poronienie, poziom progesteronu w pierwszym trymestrze ciąży jest obniżony. Przyjmuje się, że łożysko podejmuje produkcję progesteronu w drugim i trzecim trymestrze ciąży. To badanie wykazało, że poziom progesteronu w przypadku poronienia w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest istotnie statystycznie niższy. W tym zakresie dotychczasowe obserwacje są zgodne z wynikami prac Pope Paul VI Institute. Zaobserwowano również zmniejszenie produkcji progesteronu, prawdopodobnie przez łożysko, w drugim i trzecim trymestrze w różnych powikłaniach ciąży lub nieprawidłowych wywiadach położniczych. Wskazuje to na istotną – dotąd niedocenianą – rolę progesteronu jako wskaźnika czynności łożyska, szczególnie w tych dwóch ostatnich trymestrach ciąży. W przeszłości te okresy ciąży były rzadko badane. Ponieważ wiadomo, że wiele powikłań ciąży związanych jest z niskim poziomem progesteronu, w badaniu prowadzonym przez Pope Paul VI Institute przeprowadzono poszerzoną ocenę tego problemu. Dla przykładu wykazano, że obniżony poziom progesteronu obserwowano w przypadku obumarcia dziecka przed urodzeniem, porodu przedwczesnego, porodu przedwczesnego zagrażającego, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, zapalenia błon płodowych i przedwczesnego oddzielenia łożyska. Podwyższone wartości progesteronu obserwowano w ciąży mnogiej, immunizacji czynnikiem Rh i zaśniadzie groniastym. Ostatnie dwa przypadki nie były badane w ramach prac Pope Paul VI Institute. Dane pochodzące z obszernego badania poziomu progesteronu w ciąży przeprowadzonego przez Pope Paul VI Institute wskazują, że znacznie większe znaczenie ma obniżenie progesteronu po pierwszym trymestrze, tj. w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Widoczne jest to przy porównaniu zsumowanych średnich wartości progesteronu określanych w sześciotygodniowych odstępach dla kolejnych okresów ciąży w przypadku nieprawidłowości łożyska, zagrażającego porodu przedwczesnego oraz zagrażającej zamartwicy wewnątrzmacicznej dziecka – w porównaniu do wartości dla ciąży prawidłowej (ryc. 54-9, 54-10 i 54-11). [Ryc. 54-9, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 721. Zsumowane średnie wartości progesteronu określane w sześciotygodniowych odstępach w grupie ciąż z nieprawidłowościami łożyska i w grupie ciąż prawidłowych] [Ryc. 54-10, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 721. Zsumowane średnie wartości progesteronu określane w sześciotygodniowych odstępach w grupie ciąż zagrożonych porodem przedwczesnym i w grupie ciąż prawidłowych] [Ryc. 54-11, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 721. Zsumowane średnie wartości progesteronu określane w sześciotygodniowych odstępach w grupie ciąż zagrożonych zamartwicą wewnątrzmaciczną dziecka i w grupie ciąż prawidłowych] Uzupełnianie niedoboru progesteronu w ciąży stosowane jest od blisko 60 lat, a podstawą do wdrożenia tego sposobu leczenia były publikacje z lat 40. ubiegłego wieku. Początkowo ten sposób stosowano u pacjentek z poronieniami nawykowymi spowodowanymi niedomogą lutealną. Polega ona na niewydolności ciałka żółtego w zakresie produkcji progesteronu, niezbędnego w pierwszych siedmiu tygodniach ciąży. Chirurgiczne usunięcie ciałka żółtego w tym okresie ciąży prowadzi do utraty ciąży, a podawanie progesteronu może pomóc utrzymać ciążę. Potwierdza to koncepcję, że podawanie progesteronu we wczesnej ciąży może być skuteczne u niektórych kobiet z poronieniami nawykowymi i że pomiar poziomu progesteronu we wczesnej ciąży może stanowić dodatkowy wskaźnik ciąży powikłanej. Uzasadnienie dla podawania progesteronu w większej ciąży stanowią następujące fakty: zaobserwowany spadek progesteronu we krwi obwodowej na początku prawidłowego porodu, istnienie korelacji między porodem przedwczesnym a spadkiem poziomu progesteronu oraz efekt tokolityczny (rozkurczający macicę) wywierany przez progesteron. Uważa się, że podawanie egzogennego progesteronu może zmniejszyć kurczliwość macicy i pomóc zapobiec porodowi przedwczesnemu. Ta koncepcja została ostatnio szeroko nagłośniona dzięki publikacji dwóch artykułów, w których wykazano znaczne zmniejszenie odsetka porodów przedwczesnych po profilaktycznym zastosowaniu progesteronu lub kapronianu α-hydroksyprogesteronu. Chociaż zostało to przedstawione przez amerykańskie media jako wielki przełom, w rzeczywistości stosowanie progesteronu (lub kapronianu α-hydroksyprogesteronu) w zapobieganiu porodom przedwczesnym było opisywane w literaturze medycznej od blisko 30 lat. Progesteron, w przeciwieństwie do jego pochodnych, wywiera w obrębie macicy silne działanie chroniące ciążę. Łącznie z estradiolem progesteron wykazuje następujące działania: stymuluje wzrost macicy, prowadzi do dojrzewania (różnicowania) błony śluzowej macicy, przekształcając ją w typ wydzielniczy, powoduje przemianę doczesnej endometrium konieczną do procesu implantacji, hamuje skurcze mięśniówki macicy. Dokładne omówienie tej tematyki zawarte jest w podręczniku The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, do którego odsyłamy szczególnie zainteresowanych lekarzy. Czytelnika może szczególnie zainteresować fakt, że w zaawansowanej ciąży we krwi znajdującej się w przestrzeni założyskowej stężenie progesteronu jest 3 do 6 razy wyższe niż we krwi obwodowej matki. Co więcej, poziom progesteronu w surowicy krwi dziecka jest siedmiokrotnie wyższy niż w surowicy krwi matki. Zatem dziecko w normalnych warunkach znajduje się w środowisku o bardzo wysokim stężeniu progesteronu, znacznie przekraczającym stężenia osiągane przez egzogenne podawanie progesteronu. Pope Paul VI Institute posiada 25-letnie doświadczenie w uzupełnianiu niedoboru progesteronu w ciąży, którego podstawowy protokół przedstawiono w tym miejscu, natomiast szczegóły, niezbędne do jego zastosowania, znajdują się w podręczniku The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®. Wskazania do stosowania progesteronu W tabeli 55-2 wymieniono różne wskazania do stosowania progesteronu w ciąży, zgodnie z protokołem Pope Paul VI Institute. Tabela 55-2. Wskazania do zastosowania progesteronu w ciąży – protokół Pope Paul VI Institute. przebyte poronienie samoistne, przebyte obumarcie dziecka, poród przedwczesny w wywiadzie, PROM (przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego) w wywiadzie, nadciśnienie indukowane ciążą (lub gestoza) w wywiadzie, przedwczesne oddzielenie łożyska w wywiadzie, zagrażający poród przedwczesny lub szew szyjkowy, ciąża mnoga, niepłodność, wada wrodzona macicy, niski poziom progesteronu. [Tabela 55-2, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 728] Równolegle do badania poziomu progesteronu w ciąży w Pope Paul VI Institute opracowano protokół stosowania progesteronu. Co dwa tygodnie wykonuje się pomiar progesteronu i nanosi się jego wynik na normogram przedstawiony na ryc. 55-4 i 55-5. Krzywe powstałe przy zastosowaniu dwóch metod pomiaru: RIA i DPC są właściwie identyczne. Wartości progesteronu w surowicy zostały podzielone na cztery strefy, na które nanosi się wyniki pomiarów progesteronu w przebiegu ciąży. [Ryc. 55-5, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 731. Cztery strefy progesteronu zobrazowane za pomocą DPC] Na ryc. 55-6 przedstawiono schematycznie dokładny protokół włączenia i sposobu stosowania progesteronu w przebiegu ciąży. [Ryc. 55-6, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 733. Protokół suplementacji progesteronu według Pope Paul VI Institute] [Ryc. 55-6, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, s. 733. Protokół suplementacji progesteronu według Pope Paul VI Institute] Bezpieczeństwo stosowania progesteronu w ciąży Na przestrzeni lat pojawiało się sporo doniesień sugerujących związek stosowania progesteronu w ciąży z wadami płodu. Ten problem został gruntownie przeanalizowany w podręczniku The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®. Przedstawiono doświadczenie 25 lat pracy Pope Paul VI Institute oraz wyniki ciąż 933 pacjentek, które otrzymywały progesteron. To największe badanie tego typu kiedykolwiek przeprowadzone. W rzeczywistości odsetek wad płodu w populacji badanej był niższy niż w populacji kontrolnej, która nie otrzymywała progesteronu. Wniosek, do którego prowadzi obszerne badanie tej terapii w Pope Paul VI Institute przy zastosowaniu naturalnie występującego progesteronu, jest następujący: nie ma żadnego wiarygodnego dowodu, że zastosowanie progesteronu w ciąży wywiera jakiekolwiek działanie teratogenne czy powoduje jakiekolwiek zaburzenia rozwoju narządów płciowych, niezależnie czy dotyczy to wczesnego czy późniejszego okresu ciąży. W rzeczywistości wszystkie dostępne dowody w ogromnym stopniu potwierdzają bezpieczeństwo stosowania progesteronu w ciąży. Przebadano ponad 2000 ciąż, w których stosowano progesteron i nie zaobserwowano zwiększonego odsetka wad wrodzonych czy też nieprawidłowości rozwoju narządów płciowych. Uzupełnianie niedoboru progesteronu w ciąży może być uznane za całkowicie bezpieczne! Kilka przypadków zastosowania i monitorowania progesteronu w przebiegu ciąży pokazują ryc. 55-9, 55-10, 55-11 i 55-12. [Ryc 55-9. The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 741-742. Krzywa stężenia progesteronu u 34-letniej ciężarnej, w drugiej ciąży. W pierwszej ciąży w terminie porodu wykonano cięcie cesarskie ze wskazań nagłych z powodu zagrażającej zamartwicy wewnątrzmacicznej dziecka. Dziecko zmarło po porodzie. Pacjentka leczyła się z powodu niepłodności, miała stwierdzoną endometriozę, zespół policystycznych jajników, paliła dużo papierosów. W obecnej ciąży progesteron w pierwszym trymestrze był prawidłowy, następnie wyraźnie obniżony. Pacjentce podawano progesteron i urodziła zdrowego chłopca w 38. tygodniu ciąży przez powtórne cesarskie cięcie.] [Ryc 55-10, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 741-742. 36-letnia ciężarna, w czwartej ciąży, po dwóch porodach i jednym poronieniu, w obecnej ciąży doszło do ciężkiego zahamowania wzrostu płodu. Przy porodzie dziecko ważyło 1880 g. Otrzymywała progesteron, stężenie progesteronu utrzymywało się głównie w strefie pierwszej i na dole drugiej. Waga łożyska po porodzie wynosiła 197 g (poniżej 10 percentyla). Urodziła drogami natury w 38. tygodniu ciąży małe ale zdrowe dziecko z punktacją Apgar 9-9.] [Ryc 55-11, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 741-742. 42-letnia ciężarna, w pierwszej ciąży, zaszła w ciążę po 7 miesiącach diagnostyki i leczenia wg zasad NaProTechnology®. Zanim zgłosiła się do Pope Paul VI Institute przeszła dwie nieudane próby IVF. Przed IVF nie rozpoznano, że ma endometriozę i zaburzenia hormonalne. W tej ciąży miała niski poziom progesteronu, w strefie pierwszej i na dole drugiej. Po zastosowaniu progesteronu urodziła zdrową córkę w 39. tygodniu ciąży.] [Ryc 55-12, The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 741-742. 39-letnia ciężarna, w czwartej ciąży, po jednym porodzie, po wewnątrzmacicznym obumarciu dziecka w 26. tygodniu ciąży w przebiegu ciężkiego nadciśnienia oraz po jednym poronieniu. W obecnej ciąży była leczona progesteronem i urodziła zdrową córkę w 38. tygodniu ciąży o wadze 3700g, z punktacją Apgar 8-9. Przez całą ciążę miała prawidłowe ciśnienie.] Copyright 2006, Pope Paul VI Institute for the Study of Human Reproduction. Wszelkie prawa zastrzeżone. NaProTECHNOLOGY® jest zastrzeżonym znakiem towarowym Pope Paul VI Institute for the Study of Human Reproduction. Znak ten może być swobodnie używany przez każdą osobę lub podmiot, o ile jego zastosowanie odzwierciedla medyczne pojęcia i wartości przedstawione w podręczniku Medical & Surgical Practice of NaProTechnology. Widok (12 lat temu) 12 marca 2010 o 17:06 Cześć dziewczyny. Jestem w 5 - 6 tygodniu ciąży. Trzy dni temu robiłam badanie progesteronu i wyszło 17,86 ng/ml, dwa dni później wzrósł do 18,35 ng/ml. Martwię się, że to chyba trochę nisko? Jak to było u Was? Jaka jest prawidłowa norma w tak wczesnej ciąży? 0 0 (12 lat temu) 12 marca 2010 o 17:28 u mnie byloo tylko 7,3 i musialam brac straszne ilosci luteiny.. dzieki mojemu lekarzowi i oczywiscie pewnie moim modlom... :) bobik jednak przezyl.. chociaz gin stwierdzil ze to byl jakis cud ze przy takim niskim poziomie nie doszlo do najgorszego... takze nie martwicie sie i bierzcice zalecane leki! 1 3 (12 lat temu) 12 marca 2010 o 19:28 dokladnie, ja nie mialam co prawda stwierdzonej niedomogi lutealnej, ale na wszelki wypadek ze wzgledu na wczesniejsze poronienie od samego poczatku ciazy bralam duze ilosci duphastonu (4 tabletki dziennie). w ok. 13 tc poziom progesteronu byl dokladnie w srodku normy, takze dobrze ze dostalam duphaston. przy braniu luteiny-naturalnego progesteronu-wynik badania jest nierzetelny natomiast przy braniu duphastonu-wynik pokazuje rzeczywista ilosc progesteronu bo duphaston to tylko jego pochodna. lepiej udac sie do lekarza, ktory z pewnoscia da cos na podtrzymanie - lepiej zapobiegac i pomoc niz pozniej...zalowac :) 3 2 (12 lat temu) 12 marca 2010 o 19:48 ja z kolei miałam bardzo wysoki progesteron, 4-5 tydzień 107 ng/ml,6 tydz. 72 ng/ml, 10 tydzień już mniej , bo 42,2 ng/ml. Ale to i tak ciągle powyżej normy:) 3 1 ~marysia (12 lat temu) 13 marca 2010 o 09:01 Tylko szkopoł,ze badania progesterenu obarczone jest duzym ryzykiem co do pomiaru Progesteron wydzielany jest skokowo w ciagu doby. I trzeba by zmierzyc pomiar kilkukrotnie w ciagu dnia,zeby uchwycic ten najwyzszy i najnizszy moment. Stad wielu lekarzy nie bada go kobietom w ciazy, bo po troszce mija sie to z celem, po co sie straoswac niskimi wynikami. Przepisanie progesteronu zapobieze niedomodze lutealnej, a jest o wiele tansze. A naprawde trudno jest przedawkoac progeteron w ciazy, skutki uboczne wystepuja naprawde w "konskich" dawkach. Wiec dziewczymy, nie stresujcie sie badaniem tylko lykajcie lub ssijcie tabletki.... 4 1 ~melba (12 lat temu) 15 marca 2010 o 15:51 No to ja się dołączę do pytania, bo moje wyniki niestety też nie są najlepsze :( 3 2 (12 lat temu) 15 marca 2010 o 20:01 marysia, wyrzut progesteronu owszem ma miejsce raz na dobe, ale w ciazy zawsze powinien byc w granicach normy odpowiedniej dla danego trymestru. jesli jest ponizej (czy to przed wyrzutem czy po) to trzeba wspomoc organizm naturalnym (luteina) lub pochodnym (duphaston progesteronem. jesli przed rannym wyrzutem progetseronu jest go ponizej normy, to moze to wlasnie powodowac powolne odklejanie sie kosmowki i krwiaki pod kosmowka... dlatego - idzcie do lekarza :) i obyscie trafily na takiego, ktory pomimo wczesnej ciazy wam pomoze :) 4 1 ~Ania (9 lat temu) 29 marca 2013 o 08:37 Hej, Ja jestem w 6 tygodniu ciazy. poziom progesteronu wyszedl mi 25,8 . Norma 9-47 ng/ml - do 12. tygodnia ciąży 17-146 ng/ml - tydzień ciąży 55-200 ng/ml - powyżej 28. tygodnia ciąży. Pozdrawiam 1 0 ~szczęśliwa :) (9 lat temu) 29 marca 2013 o 10:38 to i ja się podzielę, u mnie w 5 tc progesteron wyniósł 32,31 ng/ml przy normie I trymestr - 16,4 - a i tak biorę luteinę i d*phaston na wszelki wypadek 3 7 ~anonim (3 lata temu) 8 listopada 2018 o 07:25 Aktualnie biorę wysoki progesteron jaki jest nią wywołany nie zaszkodzi dziecku? 0 0 ~Mia (3 lata temu) 8 listopada 2018 o 10:08 Nie, wręcz przeciwnie :) 0 0 ~anonim (3 lata temu) 12 listopada 2018 o 08:55 A jak twierdzi Twój ginekolog? W takich sprawach raczej nie pytałabym się na forum, ale zapytała sie dokłądnie o zdanie ginekologa. I niech ginekolog stwierdzi czy powinnaś się czegoś obawiać czy może jednak nie ma się tutaj czym stresowac. Poza tym poziom progesteronu w organizmie kobiety ciężarnej jest wyższy niż u kobiety, ktora nie jest w trakcie ciąży. Zerknij sobie tutaj: Na stronie opisane są normy progesteronu dla każdego tygodnia ciązy. Najwyższy jest tuż przed gwałtownie spada po porodzie ( i moze spowodować baby blues). 0 0 do góry

progesteron w 5 tygodniu ciąży